法律文书:劳动仲裁申诉书(工伤)
申诉人:李某某,男,××年××月××日出生,身份证号码:
住址:江西省××区××路28号
电话:××××××××
被申诉人:东莞市××有限公司
住址:东莞市××镇××路××号
法定代表人: ××
电话:××××××××
请求事项:
裁决被申诉人支付申诉人医疗费××元、交通费××元、住院伙食补贴××元、护理费××元、生活护理费××元、误工费××元、伤残补助金××元、一次性伤残就业补助金和医疗补助金××元、劳动能力鉴定费××元
事实与理由:
××年××月,被诉人招聘申诉人从事××工作,月工资××元左右。××年××月××日××时左右,申诉人在公司工作的时候,右手不慎被机器扎伤。嗣后,申诉人被送××医院治疗,诊断为:××××。申诉人先后多次手术并住院治疗××天,现伤势基本稳定。住院期间,被诉人支付了治疗期间的部分医疗费。××年××月××日,申诉人伤势被认定为工伤。××年××月××日,申诉人伤残鉴定为××级。但被诉人对申诉人伤残待遇事宜一直未予赔偿。
综上所述,申诉人为维护自己的合法权益,特根据有关法律法规的相关规定向贵委申请仲裁,请依法裁决。
此致
××劳动仲裁委员会
申诉人:李某某
年 月 日
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